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护理工作管理制度(2)(4)
来源:三明市中西医结合医院    时间:2014-08-10 13:20    阅读:

1、负责及时供应全院各科室医疗治疗包、敷料及一次性无菌医疗用品,并保证绝对无菌。

  2、在供应器材类别以内的物品,由供应室按月预算,向有关科室请领。凡需要新添或改装医疗器械时,必须经院长或主管业务副院长批准。

  3、供应室供应的各类器材、敷料均应严格按照卫生部颁发的要求与消毒技术规范执行,遵守操作规程,达到质量标准。

  4、供应手续:

  (1)在供应器材范围以内的用品,除不便携带者外,一律由门诊和临床科室做好需用计划(基数),由供应室每日定时送各科室,采取收旧补新的方法主动供应。

  (2)凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物,则由科室自借和归还。

  (3)各科室如需特殊器材,应预先通知,以便准备。

  (4)供应物品如有错误和损坏,应立即通知供应室,以便及时了解、纠正和补换。

  (5)凡沾有脓血的器械,须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏。传染病用过之物品,由各科室先行消毒后方可退还。

  (6)凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者,一律不得再用。

  5、对准备器材、敷料的要求:

  (1)所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损,做到每次用后一律换洗。

  (2)金属器械,每次清洗后擦油,以免生锈损坏。刀剪等锐利器械应与一般器械分开,单独保管。   

  (3)各种针头应做到清洁、通畅、锐利,斜面的大小、针梗长度要符合要求。

  (4)玻璃类器皿应按规定冲洗清洁,严密灭菌。

  (5)橡皮用品应保存于较凉地方,冬天避免受冻,防止锐形折叠。手套应定期检查上粉,凡质量变软或有粘连时,一律不得再用。

  (6)所有物品,必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用,并注明灭菌日期、包扎人签名,以便检查。

  (7)一交次性使用无菌医疗物品管理符合部颁标准,做好验收、入库、保管和发放工作,并定期检查有效期。

  6、消毒灭菌工作:

  (1)根据物品性质采用适当的灭菌方法,严格掌握无菌程序和灭菌参数。

  (2)采用高压蒸气灭菌法时,灭菌前须检查包布是否双层并无破损,物品是否清洁,包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力和时间,以保证灭菌效果。注意高压灭菌器的保养工作,定期鉴定高压锅的灭菌效能,

  (3)每日灭菌前应常规对灭菌器进行检查,每日第一锅空锅作B-D试验。每锅次均应有灭菌过程、效果监测,并进行详细记录,按规定签名保存。

  (4)拿取无菌物品时,必须洗净双手;灭菌时,戴口罩、帽子,穿工作服。

  (5)已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置,以免混淆。

  7、正确使用各种仪器设备,专人负责,有定期清洁、维修、使用、保养记录,确保使用安全。

  8、主动热情服务临床一线工作,定期深入一线征求意见,发放意见调查表,及时整改以不断改进工作。

  四十四、护士服务规范

  (一)护士素质要求

  1、基本素质

  (1)认真遵守《医德规范》。遵守各项规章制度,严格执行各项技术操作规程。

  (2)具有高度的事业心和责任感,高尚的职业道德和职业素质。

  (3)树立现代护理观,秉承“以人为本,满意服务”的服务理念,以病人为中心,实施整体护理。

  2、业务素质

  (1)不断学习护理基础理论、专科理论,以及新业务、新技术,不断提高和更新技术水平。

  (2)具有精湛的护理技术,熟练掌握新仪器使用。掌握计算机基本知识,提高自身能力。

  (3)规范书写护理记录。

  (4)护士应具有预防学、医学、公共卫生学、营养学、心理学、伦理学、社会学、法律学等多学科知识,更好地满足病人的需求。

  (二)服务标准要求

  1、服务规范

  (1)认真执行护理人员语言、行为规范。以饱满的工作热情接待病人。

  (2)执行各项护理操作时面带笑容,做好解释沟通,语言语气语调恰当,使病人感到亲切友善。

  (3)仪表符合规范,形象端庄大方,衣着整齐清洁,佩带胸牌,坚守岗位。

  (4)经常巡视病房或诊室,做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。无论科内科外、班内班外发现有病人需要帮助时,均能主动协助。

  (5)执行首问负责制。首问负责制是指第一位接受询问的护理工作人员对患者所提出的问题应负责详细耐心解答或介绍到相关部门、相关地点。不管在任何场所、任何形式的提问,无论询问的问题是否与自已有关,都不得使用“不知道”“不清楚”“不是我班的事”等词语。

  (6)护理病人时不怕脏、不怕累、不怕麻烦,满腔热情、温柔体贴。

  (7)对所管病人能做好基础护理、健康教育、心理护理。让病人放心满意。

  2、主动服务

  (1)具有服务意识,能预测病人的需求,主动热情、耐心、细致服务。

  (2)把服务对象当作自己的朋友、亲人,想病人之所想,急病人之所急。

  3、工作质量

  (1)工作态度端正、认真负责,严格执行查对制度、护理常规及操作规程,无护理缺陷。

  (2)及时观察病情变化并做好记录。

  (3)护理操作中无因工作不慎而增加病人的痛苦。

  (4)工作条理性强,按时、按要求完成本班工作,工作质量高。

  (三)护士行为规范

  1、护士仪表

  (1)淡妆上岗,不戴首饰,不浓妆艳抹,给人以亲切、端庄、文明的印象。

  (2)燕帽应整洁无皱褶,位置适当;头发按规定要求梳理;短发不遮眉,后不过衣领,侧不过耳;长发梳理整齐并盘于脑后,发式素雅、端庄,不戴花俏、怪异的头饰。

  (3)护士服保持洁净、平整,内衣尽量与护士服协调,衣服领口、袖口及裙边不能外露;胸牌位置合适,口袋不乱放杂物,保持手部整洁清爽:不留长指甲,不涂指甲油不戴戒指;鞋袜干净,颜色与护士服协调,不穿高跟鞋、响底鞋,夏季穿肉色长筒袜,不涂趾甲油,脚不戴饰链。

  (4)举止端庄文雅,符合护士美学规范。谈吐自然大方,声音委婉柔和,速度适中,适当配合手势与表情,提倡礼貌用语。

  四十五、护理安全管理制度

  1、严格执行各项规章制度及操作规程,认真落实各级护理人员岗位责任制,工作分工明确,团结协作,确保治疗、护理工作的正常进行。

  2、安全管理有专人负责,定期组织检查,发生事故隐患及时报告,采取措施及时处理。

  3、严格执行查对制度,交接班制度,坚持医嘱每天班班查对,护士长每周总查对一次。

  4、严格差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。

  5、严格无菌技术操作,做好消毒隔离工作,防交叉感染。无菌物品标识清晰,保存符合要求。

  6、毒、麻、限、剧药品专人、专柜保管并加锁。账物相符。每班交接并登记。

  7、内服、外用药品分别放置,瓶签清晰。

  8、各种抢救器材做到四定(定物品、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),性能良好,处于应急准备;每天清点交班并记录;

  9、对危重、昏迷、瘫痪、小儿及异常心理状况的患者要加强护理,必要时加床栏、约束带,防坠床、压疮等意外事故的发生。

  10、做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,对科室水、电,暖加强管理,如损坏及时维修,工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。

  11、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

  四十六、护理安全管理预防措施

  1、护理人员在护理活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

  2、护理部应当对其护理人员进行医疗卫生管理法律法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和护理服务职业道德教育。对新上岗护士进行岗前教育。

  3、护理部负责监督护理人员的护理服务工作,检查护士执业情况,接受病人对护理服务的投诉,并向病人提供咨询服务。

  4、按照规定要求,认真书写护理病历并妥善保管资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。因抢救急危重病人,未能及时书写病历的应当在抢救后6小时内据实补记,并加以注明。

  5、病人提出复印病历时护士应按规定程序协助办理。发生医疗纠纷要求封存、复印病历资料时,护士应进行核对、整理好全部护理病历资料,医务科经办人到场与患方进行封存并签名。

  6、护士在护理工作中应当将病人的护理问题如实告诉病人,及时解答疑惑,但应当避免对病人产生不利因素。

  7、护理部制定病房护理安全制度,科室根据实际情况定具体护理安全措施,预防护理差错事故的发生。

  8、护士在护理过程中发生或发现护理事故、可能引起护理事故的护理过失行为或发生护理事故争议时,应当立即向科室负责人(科主任、护士长)报告,护士长及时向护理部报告,护理部调查核实后向分管院长报告。

  9、发生或发现护理过失行为时应立即采取有效措施,避免或减轻对病人身体的损害,防止损害扩大。

  10、发生输液、输血反应时,护士应立即更换液体及输液器,保留静脉通路,必要时按规定封存现场实物送检验科及药剂科检验,并做好登记。

  11、在医院死亡的病人护士应当负责通知火葬场,并做好安慰家属工作。     

  12、常见护理安全管理监控措施

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