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护理工作管理制度(2)(2)
来源:三明市中西医结合医院    时间:2014-08-10 13:20    阅读:

 7、按规定控制陪伴人员。

  (三)抚触游泳工作制度

  1、护士应持证上岗。

  2、操作者衣着整洁,戴好帽子、口罩,操作前洗手。

  3、要求护士有高度责任心和爱心,严格执行操作规程。

  4、严格执行查对制度,交接新生儿须核对母亲姓名、床号、婴儿性别,防止差错事故发生。

  5、室内保持整洁、舒适,禁止非工作人员入内,不得放置私人物品。

  6、实行一人一粉一罩,操作后及时清理用物,做好消毒工作。

  7、室内每天湿式清扫,每周苍术消毒。

  (四)产检检查工作制度

  1、热情接待病人,说话和气,态度诚恳,医护人员应做到衣冠整齐。

  2、严格执行无菌管理制度,操作时动作轻柔,程序规范,实行一人一垫,一人一器械,用后经消毒液浸泡,送高压消毒。

  3、保持检查室卫生整洁,药品、敷料,器械应固定放置,定时检查、消毒。

  4、检查室每天上班前做好诊前卫生工作,每日紫外线消毒二次,每周一更换器械液。

  (五)待产室工作制度

  1、热情接待病人,说话和气,态度诚恳,医护人员应做到衣冠整齐。

  2、严格执行无菌管理制度,操作时动作轻柔,程序规范,实行一人一垫,一人一器械,用后经消毒液浸泡,送高压消毒。

  3、保持待产室卫生整洁,各物品应固定放置,定时检查消毒。

  4、待产室每天更换床单位,保持干燥、整洁。

  5、每周更换敷料罐两次,每日紫外线消毒二次,定期空气培养。

  三十七、重症监护室护理工作制度

  1、在科主任领导下,由护士长负责管理,监护室护士应具备执业护士资格,具有一定临床护理工作经验、专科理论知识与临床实践技能,并经过专业知识和技能培训。

  2、值班护士,应坚守岗位,不得擅自离开监护病房,不能在病房聊天、会客,不得大声喧哗。

  3、保持病室整洁、舒适、安全、安静。病人住院期间必须穿患服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。

  4、护士必须在病人床旁交接班,接班者确定交接内容无疑问后,交班者方可离开病房。

  5、医务人员着装整洁,熟练掌握各种抢救技能及危重病人的护理。不得在病室内使用手机。

  6、急救仪器设备和用物指定专人负责,每日清点、检查、补充。

  7、医护人员听到仪器报警必须立即检查,迅速采取措施,消除报警信号。

  8、按护理程序对病人实施全身心护理,严密观察病情,按要求书写危重病人监护记录,及时、准确、全面反映病情动态变化。

  9、操作前后要洗手,病人使用的仪器及物品要专人专用。各种仪器使用后应用消毒液及时擦拭干净,保持清洁。

  10、遇到严重感染、传染病、免疫力低下等病人应与其他病人隔离,或安置在单间隔离病房,专人护理。

  11、全科医护人员均应保证通讯联系通畅以应付紧急情况及大抢救工作。

  三十八、急诊科护理工作制度

  (一)急诊接诊、分诊工作制度

  1、热情接待病人,根据病人主诉给以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压),并进行分科,安排就诊。

  2、呼叫各科医生,对10分钟内不到岗或不回电话者要做记录。

  3、遇突发事件,病人集中到达时,除通知当班医生外,应及时报告护士长、科主任、医务科,班外时间通知总值班;遇烈性传染病班内时间通知护士长、科主任、院感科,班外时间通知总值班、保卫部门等。

  4、对需送抢救室的病人,通知抢救室,并护送病人。

  (二)抢救室工作制度

  1、抢救室护士在急诊科主任、护士长的领导下与各科医生密切配合,团结协作,实行24小时工作制,做好急、危、重病人的抢救工作。

  2、抢救室护士应具有高度同情心和责任感及严谨的工作作风,坚守岗位,需要离开时应交代方向。

  3、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。每日检查核对,班班交接,做到数目相符、性能完好。用后的药品、器械消耗部分应及时清理、消毒、补充。放回原处,以备再用。

  4、尊重危、重症优先处置权,对危重病人先抢救后收费,

  5、对危重病人,应立即通知医生,在医生到来前,护士应酌情予以紧急处理,如吸氧、吸痰、心电监护、建立静脉通路、保持呼吸道通畅、人工呼吸、胸外按压、初步止血等,密切观察病情变化,及时做好各项记录。及时联系医生采取相应的措施。对危重病人就地抢救,待病情稳定后方可移动。

  6、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者,优先接诊。

  7、在抢救过程中,密切合作,以挽救病人生命为第一工作准则,要果断迅速、分秒必争、动作敏捷、操作娴熟。加强法律意识和自我保护意识,避免可能引发医疗纠纷的言行,凡抢救病人,都应详实、准确的记录,包括病人到达时间、抢救时间。

  8、严格执行医嘱,对抢救过程中的口头医嘱,护士应复诵二遍,经医生确认无误方可执行,并保留空安瓿以备查。

  9、尊重病人及家属的知情同意权,严守保护和保密原则,关爱病人,尊重病人隐私。对无主的死亡病人其遗物应由两位值班护士清点并填写财物清单,交由护士长保管。

  10、遇有重大抢救需立即报告护士长、科主任、院领导,院领导亲自指挥,凡涉及法律纠纷的病人,在积极抢救的同时应按规定程序报告。

  11、危重病人做检查、收入院、手术、转院均需由护士护送,并设护送登记本,做好交班记录。

  12、保持室内整齐卫生,每日紫外线消毒二次,每周须彻底清扫,室内禁止吸烟。发现传染病及时消毒隔离处理,并登记。

  (三)抢救室接送制度

  1、病人经抢救后病情稳定,医生签注住院通知单,通知家属办理住院手续,由工人抬送,护士护送至病房,和病区护士做好交接工作并记录。

  2、凡需立即手术的危重病人,医生填写手术申请单后,由后勤运送人员马上送至手术室。护士应做好术前准备,更换手术衣裤,由工人抬送,护士护送到手术室。

  3、护士护送途中要严密观察病情变化,保持各导管通畅,并向病房或手术室护士交接病情、治疗用药和继续用药等,做好护送病人登记。

  4、急诊病人需要转院治疗时,需医生与接收医院联系,取得同意后,根据需要护送转院。

  (四)急诊观察室制度

  1、不符合住院条件,但根据病情尚须急诊观察的病员,可留观察室进行观察。

  2、凡收入观察室的病员,根据病情严密注意观察、治疗。按格式规定及时填写病历,随时记录病情及处理经过。

  3、急诊室值班护士,应高度负责,全面了解病人病情变化,随时主动巡视病员,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。对观察病员的临时变化,要随找随到床边看视,以免贻误病情。

  4、护士做好病人及家属管理,负责病人基础护理,保持观察室安静,整洁,床单位清洁整齐,病人离室后,床单进行终末消毒处理。

  5、急诊值班医护人员对观察床病员,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书面记录。

  三十九、输液厅工作制度

  1、在科主任、护士长领导下,护士负责急、门诊病人的输液工作。

  2、护士仪表端庄、态度和蔼,准时上岗,微笑服务。

  3、严格执行三查七对制度,严防差错事故的发生。

  4、严格无菌操作,做好消毒隔离。做到一人一针一止血带一洗手,输液室紫外线消毒每天二次。

  5、严格遵守操作规程,按医嘱配药,注意药物的配伍禁忌。

  6、加强巡视,根据病人的病情、药物、年龄等调节输液速度。病人如诉不适,应仔细询问,耐心解释。疑似输液反应者,应及时报告医生,给予相应处理,并密切观察病情变化,必要时将残留液及输液器一同封存送检。如病人病情恶化,应迅速转送抢救室,与抢救室护士详细交接并配合抢救。

  7、严格把关,谢绝危重病人到输液厅输液。

  8、严格按标准收费,确保电脑录入无误,如病人有任何疑问,输液厅护士应负责解释,做好记录工作。

  9、输液厅只负责本院药房配发药品的输注,外购药品一律不予接受。

  四十、注射室工作制度

  1、严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩、帽子。对病员热情,体贴。

  2、凡各种注射应按处方和医嘱执行,严格执行查对制度。对易致敏的药物,询问是否过敏史,必须按规定做好注射前的过敏试验。

  3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时报告医师进行处理。

  4、器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射时使用一次性注射器,做到每人一针一管,一人一止血带一洗手。

  5、准备抢救药品及器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。

  6、室内保持整洁,每天要紫外线消毒二次,每月空气采样做细菌培养一次,记录消毒时间并签名。

  7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。

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