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护理工作管理制度(2)
来源:三明市中西医结合医院    时间:2014-08-10 13:20    阅读:

 三十一、一次性医疗用品使用管理制度

  1、医院所用的一次性无菌医疗物品必须由药剂科统一集中采购,任何使用科室不得自行购入。

  2、必须使用质量验证合格的一次性医疗用品。

  3、加强对一次性医疗物品的管理,正确存放,防止受潮、破损、污染。

  4、在使用一次性医疗用品前,必须检查有效期及有无破损。

  5、一次性医疗用品使用后需进行消毒及按规定进行无害化处理。

  6、建立使用登记制度,按医院规定使用科室应有固定基数,用多少,领多少,不得超量存放,以防过期或污染。

  7、使用时若发生热源反应、感染或其他异常情况时,必须及时留取标本送检,按规定详细记录,并报告医院感染管理科、护理部。

  8、发现不合格或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告药剂科及院感科,不得自行退货或换货处理。

  9、供应室应严格执行一次性物品验收制度,专人负责,建立登记帐册,记录每次到货时间、数量、生产厂家、产品批号、有效期等。

  三十二、财产物资管理制度

  1、护士长负责对物品、器材领取、保管、报损、定期检查保养、及时维修,防止生锈、霉烂、虫蛀、遗失、差错等现象,应建立账目,分类保管,要求做到账物相符,保证物资安全。

  2、建立固定财产明细册,可根据财产的价格分为高值、低值资产、分别登记资产的数量、编号、规格、单价、起用时间和报废日期。各类物品指定专人管理,每月清点一次,每半年与有关部门核对一次。

  3、高值资产应建立设备卡,其内容为财产的编号、名称、厂家、规格、生产日期、启用日期、使用单位、保管人。

  4、各种物资报废需经设备科、总务科审核后,方可办理报废手续。

  5、凡因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器材,应根据医院赔偿制度进行处理。

  6、借出物品必须登记,经手人签字,贵重仪器经护士长同意后,方可外借,抢救器材一般不外借。

  7、护士长调动时必须做好清点移交工作,交接双方共同签字。

  8、任何人不得将医院的任何物资私自带出院外。

  三十三、治疗室工作制度

  1、经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理。每天紫外线消毒两次,每月空气采样做细菌培养一次,记录消毒时间并签名。

  2、器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续。

  3、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。

  4、毒、限、剧药,贵重药应加锁,专柜、专人保管,严格交接班。

  5、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。

  6、无菌持物钳浸泡液每周更换二次,无菌持物钳,容器每周高压灭菌二次。

  7、已用过的注射用具要随手清理、清点,放入污物间,每日同供应室对换。

  8、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。

  三十四、换药室工作制度

  1、换药室工作人员必须衣帽整洁,非换药人员不得入内。换药前后须洗手。

  2、严格执行无菌操作规程,除固定敷料外(绷带等),一切换药物品均需保持无菌,应注明有效日期。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)定期检查监测,超过三天重新更换消毒。

  3、无菌器械浸泡液(戊二醛)每周更换一次。

  4、换药时,先处理清洁伤口,后处理感染伤口。特殊感染不得在换药室处理,处置后按医院感染规定处理。换药器械每个病员使用一套,不得共用。

  5、存放药品的容器要有醒目的标签,字迹要工整,易于识别。

  6、室内应保持清洁,每天消毒二次。每月空气采样做细菌培养一次,记录消毒时间并签名。

  三十五、电脑医嘱管理制度

  1、医生在病历医嘱单上开出医嘱后,由医嘱班护士在规定时间内及时入医嘱、整理停止医嘱。

  2、责任护士或护士长先核对已录入的医嘱,以确保医嘱录入正确性,通知领药护士到药房摆药,并凭发药执行单查对。临时停药需退药时,护士凭原装药品及退药单到病区药房完成退药过程。

  3、医嘱护士每天应检查药卡、记账情况,保证收费准确性。

  4、电脑医嘱每周至少全面核对一次,严格执行计算机管理制度,严禁为患者减免或删除各种费用。

  5、医嘱系统操作人员必须认真保管自己的口令,定期更改,如因口令失密导致他人利用上机操作,所造成的后果由口令失密者负责。操作人员必须退出“医嘱”程序后方能离开机器,以避免他人利用自己的用户名和口令进行非法操作。

  6、出院患者医嘱由医嘱护士与责任护士或护士长再次查对收费情况后方可办理出院手续。
 
  三十六、产科工作制度

  (一)产房工作制度

  1、本院工作人员非工作需要不得随意进入产房。

  2、工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、戴好口罩、帽子。

  3、严格遵守各项规章制度,掌握消毒隔离及无菌技术操作。有传染病的产妇分娩应入隔离产房,分娩后及时消毒。

  4、产妇入产房后应有专人负责,对产妇体贴关怀,做好心理支持和指导。严密观察产程,如有异常及时向医生报告,防止意外发生,注意保护性医疗制度。

  5、产房每日全面清洁、消毒。保持室内整洁,空气清新,温度24-26℃,湿度50-60%。

  6、每日检查抢救用品、药品和仪器设备,保证功能完好。抢救用物不得外借。

  7、保证无菌物品无过期,各类物品要定物、定位、定量放置,由专人负责,随时整理、消毒及补充。

  8、严格交接班制度,并做好记录。

  9、接产后及时准确填写各项记录,婴儿出生后其性别应让产妇认清,病历上盖母亲右食指印和婴儿左脚印。产后1小时内做好产妇对婴儿早接触,协助婴儿早吸吮。

  (二)母婴同室工作制度

  1、实行母婴24小时同室,婴儿进行沐浴治疗时母婴分开不超过1小时。

  2、病房显要位置悬挂有关母乳喂养知识的宣教材料。

  3、责任护士负责母乳喂养宣教、技术指导,全体医护人员都要认真落实母乳喂养措施,促进住院期间纯母乳喂养率达90%。

  4、接触新生儿前应洗手,有上感、皮肤感染等传染疾病的工作人员应暂时调离母婴同室病区。

  5、值班护士经常巡视病房,发现问题及时解决。

  6、室内每天早上通风一次,湿式清扫2次,每周苍术消毒一次,每月空气培养一次登记,出院后床单位进行终末消毒。

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