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护理工作管理制度(1)(6)
来源:三明市中西医结合医院    时间:2014-08-10 13:17    阅读:

二十三、护士长接待时段制度

  为了给病人营造一个良好的治疗环境,满足病人需求,解决住院病人实际问题,建立良好护患关系。原则上护士长上午不安排外出科室领取物品等事宜。病区内设置护士长接待时段,时间为周一至周六每日上午10:00-11:00,具体要求如下:

  1、护士长应坚守岗位(除抢救病人及紧急情况外),按规定履行职责,及时对病人提出的治疗、护理环境及制度管理等问题、意见,给予解答,并及时反馈。

  2、负责对病人有关的治疗费用进行核查,以保证治疗费用的合理、公开、让病人放心。

  3、提供专科疾病健康指导及护理知识咨询。

  4、协调和疏通各治疗环节中存在的问题,满足病人的合理需求。

  5、对病人提出的问题有记录,有反馈、有分析、有处理、有结果。

  二十四、早会制度

  1、每日早会由夜班护士汇报前一日病区内病人情况,并重点介绍夜间危重病人病情。

  2、值班医师重点介绍危重病人的情况以及诊疗注意事项。

  3、护士长布置当日护理工作重点和注意事项,定期总结工作。

  4、传达各项会议主要内容。

  5、早会时间应于15-30分钟内结束,小讲课日时间可适当延长。

  附:病房早交班时间要求

  ◇原则:早交班应保证质量,简明扼要,不拖拉,在不影响当日病人治疗护理的前提下进行。

  ◇责任护士提前进入病房,了解危重病人病情。

  ◇按规定时间准时交接班。无会议传达或小讲课时,交班时间原则不超过15分钟;有会议传达或小讲课时,不得超过45分钟。

  ◇交班内容:夜班护士在交班前应准备充分,突出重点、准确清楚,并运用医学术语,体现病人的动态变化。

  ◇护士长可根据危重病人情况就交班内容进行提问。

  二十五、患者入院、转科、出院工作制度

  (一)入院

  1、入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院通知单,住院处办理入院手续。急诊危重病人由急诊室护士送入病房,并向病房护士做好交班工作。

  2、病房护士接到入院通知后,应即通知经管医生并及时准备床位,对急诊手术或危重病人须立即做好抢救的准备工作。

  3、病人进入病房,护士应主动热情接待,向病人及家属介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。建立病历。

  4、病人入院后应及时通知负责医师检查病人。及时执行嘱。完成入院护理评估,制定整体护理计划。

  (二)转科

  1、医生开出病人专科医嘱。

  2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人或家属做好转科准备。

  3、医嘱护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及各种费用,注销各种诊疗护理卡(诊断卡、床头卡、给药卡等)。

  4、责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,携带病历及药物至转入病区。

  5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

  (三)出院

  1、医生开出病人出院医嘱。护士根据医嘱通知病人及其家属做好出院准备。

  2、医嘱护士将医嘱输入电脑,确认后停止病人各种信息,告知病人到出院处办理出院手续,药疗护士协助病人领取出院带药。

  3、患者出院前由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前病情,药物的剂量、作用、副作用、饮食、活动、复诊时间、预约等。并征求病人或家属对医疗、护理的意见和建议。

  4、病人出院时,交清公物、办理医疗费用结算手续后方可离开。

  5、出院后床单位进行终末消毒,注销各种卡片,并整理病历。

  二十六、探视陪伴制度

  1、探视病人应严格遵守探视时间,每次探视不得超过两人,学龄前儿童不得带入病房。

  2、传染病人一般不得探视与陪伴。危重病人的家属可持病危通知单随时探视。如病情不宜探视者,医护人员须做好解释工作。

  3、陪伴需严格控制,确定陪伴由医师决定留陪伴人员,值班护士签发陪伴证,注明起止日期。

  4、陪伴人员外出时,应通知值班人员,取得同意后方可离开。

  5、探视和陪护人员,遇查房及进行诊疗工作时,应主动离开病室。不得擅自翻阅病历和其他医疗记录。如需了解病情,等待查房结束后,向医护人员询问。

  6、陪伴和探视人员须听从医护人员指导,遵守病房制度,保持病房整洁、安静。不准吸烟、高声谈话或坐卧在病人床上,不得私将病员带出院外,不得自请院外医生诊治或自行用药。

  7、陪伴和探视人员必须爱护公物,节约用水。如损坏公物,须按制度赔偿。

  二十七、标本送检制度

  1、采集标本均应按医嘱。

  2、采集标本前应明确检验项目、检验目的及注意事项并向病人做指导。

  3、根据检验目的选择适当容器,正确书写检验项目条码并张贴于相应的容器。

  4、标本采集前认真执行查对制度,确认无误后方可执行。

  5、护士应掌握各种标本的正确留取方法,并在医嘱执行单上签名。

  6、输血、配血抽取标本时,一次只能采集一人。 

  7、后勤运送人员与执行护士交接班后将各类标本送往检验科。

  二十八、患者膳食管理制度

  1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出或更改膳食医嘱后,护士应及时通知营养室和配膳员,填好饮食牌及饮食单交配餐员。

  2、开饭前停止一般治疗,协助卧床病人如厕、洗手,安排舒适卧位,必要时备好床上饭桌,并保持室内清洁、整齐,以增加病人食欲。

  3、开饭时工作人员应洗手、戴口罩,保持衣帽整洁,并严格执行查对制度。

  4、注意食品保温,及时准确地将饭菜送到患者床旁,保证患者吃到热饭菜。

  5、要求病人订营养配餐,如因特殊情况病人家属送饭时,须经护士检查同意方可食用。

  6、观察病人进食情况,必要时协助病人进食,注意饮食习惯。对食欲不佳的病人鼓励适当进食以增加营养。`

  7、每餐核对,避免差错,对食用治疗膳食的患者,要讲清目的,取得患者合作。

  8、患者食具要每餐消毒,患传染性疾病的患者应用一次性餐具

  9、经常征求病人对饮食意见,及时向营养室取得联系。

  二十九、健康教育制度

  1、各病区、科室、及门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育。

  2、护士应对住院病人进行健康教育,包括出入院教育、饮食指导、用药指导、专科指导、特殊检查指导等,健康教育应贯穿在护理过程中。

  3、掌握正确健康教育的方法,采用多种健康教育的形式,包括集体讲解、个别指导、广播电视录像宣教、文字宣传、卫生展览等。为病人实行有效的健康教育。

  4、对患者及家属一般卫生知识指导,内容包括个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病和防护治疗知识、简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。可在护理患者时结合病情、家庭情况和生活条件具体指导。

  5、定期对护理健康教育工作进行考核、评价。

  三十、中医特色护理管理工作制度

  1、认真学习贯彻中医药专门法律法规及其他法律法规中有关中医药内容。依据科学发展观,配合医院对中医药发展规划,开展中医护理管理工作。

  2、各临床护理管理者应了解本科室、本部门中医业务管理基本知识。鼓励和积极开展专科、专病中医特色护理。

  3、西医护理人员进院三年内应接受至少100学时的中医知识与技能培训。

  4、护士应掌握本科常见病的中医护理常规及中医护理基本操作。中医常规与中医技能纳入“三基”考核内容之一。

  5、护士应了解中医药基本知识,提供具有中医特色的康复和健康指导。每病区确立辨证施护病种不少于两种,书写辨证施护护理病历每月不少于2份。

  6、制定本科室开展中医护理管理措施计划,对每年有关于中医特色护理进行评价并体现持续改进措施。

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